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粤西首例腰椎最新微创技术在广东医科大学附属

来源:网络整理作者:http://www.zhichengl 日期:2019-05-16 13:03 浏览:

金羊网讯 记者袁增伟、通讯员胡资兵报道:记者从广东医科大学附属医院获悉,该院骨科中心脊柱外科微创技术团队日前成功实施了粤西首例最新腰椎微创手术。据介绍,该手术不需破坏骨性结构和后方韧带复合体,手术出血少、恢复快等特点,术后1-2天即可下地活动。该手术是目前国际上最新的微创技术,此术式的开展标志广东医科大学附属医院院脊柱外科的微创诊疗技术有了全新的突破。

针对后路手术这些缺点,改良微创手术蕴育而生。包括前方椎体间融合(ALIF)、目前流行的侧方融合(DLIF、XLIF、OLIF)。但是,这些术式对腰大肌及神经丛有过度牵拉及和持续压迫的风险,而OLIF偏前的手术入路则需要将腹主动脉或者下腔静脉显露,存在一定的大血管损伤的风险。该院所开展的CLIF手术则是从腰大肌前1/3-1/4的安全区域进入,无需显露大血管及神经,术中无需行神经监测,配套的C-RING拉钩系统悬浮式固定,可以最大程度的避免肌肉及神经的过度牵拉;手术不需破坏骨性结构和后方韧带复合体;手术出血很少;术后恢复快,术后1-2天即可下地活动。

腰椎体间融合的术式多种多样,传统术式为后方入路,包括腰椎后路开放的椎体间融合(PLIF)、经椎间孔椎体间融合(TLIF)。传统手术需要离断及持续牵拉背部肌肉,引起肌肉萎缩及多裂肌功能紊乱,进而引起慢性下腰痛,手术出血较多,术中持续的神经根牵拉,术中硬膜囊损伤所致的医源性脑脊液漏,脊柱稳定性极为重要的后方韧带复合体结构破坏,椎体附件骨性结构的损伤,这些是既往脊柱融合手术不能避开的缺点。

患者唐某,男,36岁。顽固性腰腿痛伴有双下肢麻木10个月,夜间无法平卧睡觉,每晚都在家属的推拿按摩下才能稍有缓解,经多家医院保守治疗无效,严重影响患者的日常生活。经朋友推荐,来到广东医科大学附属医院找到胡资兵主任医师就诊。住院后完善了相关检查,排除其他可能疾病,经科室集体讨论,一致认为引起该患者主要症状的责任椎间隙是腰3/4椎间盘突出,压迫马尾神经及双侧神经根。科室脊柱微创团队采用最新微创方案给该患者实施手术。该手术以全新入路和侧方融合,联合后路微创内固定,是目前国内、国际上最新的微创技术,此术式的开展标志广东医科大学附属医院院脊柱外科的微创诊疗技术有了全新的突破。

5月3日,广东医科大学附属医院骨科中心主任兼脊柱外科主任魏波教授,带领科室脊柱微创团队核心成员胡资兵主任医师、向旻主、孙杰聪主治医师,成功为一位慕名而来的茂名患者实施猫眼侧方腰椎融合术(CLIF)加后路一期经皮椎弓根螺钉内固定手术。

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